2015年2月，发表于《Ann Pharmacother》的一篇文章考察了符合低剂量阿司匹林治疗作为心血管一级预防治疗指征的1型或2型糖尿病患者恰当服用阿司匹林的频率和电子健康记录中阿司匹林使用的记录情况。结果显示，在符合治疗指征的糖尿病患者中，阿司匹林未得到显著的使用，并且记录也不足。

背景：美国糖尿病协会（ADA）推荐，心血管风险增加的1型或2型糖尿病患者使用低剂量阿司匹林治疗作为一级预防策略。但是，并不是所有有指征的患者都服用了阿司匹林，并且在电子健康记录（EHR）中，也未常规地记录阿司匹林的使用情况。

目的：旨在确定成年糖尿病患者中，恰当服用阿司匹林的频率和EHR中阿司匹林使用的记录情况。

方法：2013年1月~10月，成年糖尿病患者随机接受了标准的口头电话调查，调查内容为阿司匹林的使用情况。我们采集了患者的人口统计学信息、目前使用的药物、过敏情况、既往病史、患者的实验室检查结果。然后，通过ADA定义的阿司匹林指征，将患者进行分层。首要结局为恰当使用阿司匹林的使用率和EHR中阿司匹林使用的记录情况。

结果：研究人员共联系了276名患者，其中的81人接受了调查，74%具有阿司匹林治疗指征。将近所有使用阿司匹林的患者（92.3%）表示符合阿司匹林的治疗指征，而未使用阿司匹林的患者有57.1%符合阿司匹林指征（P=0.0003）。另外，在EHR中记录了阿司匹林使用情况的患者中，有96.7%符合阿司匹林使用指征，而没有在EHR中记录阿司匹林使用情况的患者中，却有60.8%的患者具有指征（P=0.0002）。将近20%的具有指征且使用了阿司匹林的患者在他们的EHR中没有记录阿司匹林的使用情况。

结论：在符合治疗指征的糖尿病患者中，阿司匹林使用明显不足，并且记录也不足。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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