心衰是常见疾病且死亡率较高。2014年12月，发表在《J Am Heart Assoc》一项研究目的是确定血清甲状旁腺激素（PTH）和25-羟基维生素D（25[OH] D）与心衰的发病率和左心室质量的关联。结果表明，在无心血管疾病的种族/族裔多元化的人口的研究中，较高的血清PTH浓度与左室质量增加相关联，并增加心衰发病风险。应该进行进一步的研究确定PTH过多是否会成为心衰的危险因素。

背景：心衰是常见疾病且死亡率较高。我们的目的是确定血清甲状旁腺激素（PTH）和25-羟基维生素D（25[OH] D）与心衰的发病率和左心室质量的关联。

方法和结果：在以社区为基础的动脉粥样硬化疾病多种族研究中共涉及6459名患者，所有患者均无临床心血管疾病，在基线检查中我们测量了PTH和25（OH）D的血清浓度。在纵向分析中，我们测试了PTH和25（OH）D与心衰事件的关联，由医生组成的小组裁定。在4763名受试者的亚组横断面分析中，我们测试了PTH和25（OH）D与左室质量之间的关联，在基线测量心脏磁共振成像。研究使用多变量Cox比例风险和线性回归模型来校正人口统计、体检措施、共病、肾功能和其他矿物质代谢指标。平均年龄为62岁，53％为女性。在平均随访8.46年（7.67～8.63）期间共发生超过180例心衰事件（四分范围）年的随访时间。与PTH＜65 pg/mL的受试者相比，PTH ≥65 pg/mL的受试者与心衰发病率风险增加50%（95% CI：3% ～210%）和左心室质量增加5.3 g（95% CI：2.6，7.9 g）相关联。相比之下，25（OH）D与心衰事件或左室质量升高风险没有关联。

结论：在无心血管疾病的种族/族裔多元化的人口的研究中，较高的血清PTH浓度与左室质量增加相关联，并增加心衰发病风险。应该进行进一步的研究确定PTH过多是否会成为心衰的危险因素。

（选题审校：董淑杰 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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