2015年1月，发表于《Blood》的一篇文章对药物诱导的血栓性微血管病（TMA）已发表的报道进行了系统回顾。已发表的数据描述了78种可能导致TMA的药物。其中22种药物（28%）与TMA的因果相关性具有确切证据支持。

关键点：已发表的数据描述了78种可能导致TMA的药物。78种药物中仅22种（28%）具有确切的与TMA因果相关的证据支持。

摘要：许多有血栓性微血管病（TMA）症状的患者已报告存在药物诱发这一病因，包括血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒，且许多不同的药物被怀疑可引起TMA。我们建立标准来评估药物和TMA因果相关性的证据，并对所有已发表的药物诱导的TMA进行系统性地检索。我们确定了1569篇文章：604篇重新用于回顾，344篇报道了586名个体患者的可评价性数据，43篇报道了46个患者组的可评价性数据。描述了78种药物；22种药物与TMA具有确切的因果相关性。3种药物可解释说明104名患者中61名患者的确切证据（奎宁34；环孢霉素15；他克莫司12）。20种其他药物具有与TMA可能相关的证据支持。这些标准和数据可以为临床医生评估疑似TMA患者提供支持。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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