在《Cochrane Database Syst Rev》中的一篇文章提到了静脉血栓栓塞（VTE）是临床实践中常见的疾病。他汀类药物在VTE的一级预防的作用尚待证实。该文目的在于评估他汀类药物在VTE一级预防中的疗效。其结果为瑞舒伐他汀与VTE发病率降低有关，但证据局限于单一的RCT，缺乏其他明确的结论和建议。

目的：为了评估他汀类药物在VTE一级预防中的疗效。

检索方法：Cochrane周围血管疾病（PVD）组协助检索员检索专业注册库（检索至2014年2月）和CENTRAL（2014年第1期）。

选择标准：纳入他汀类药物一级预防VTE的随机对照试验（RCT）。研究的评估结果是VTE的发生率、心脑血管事件、死亡和不良事件的发生率。本文由两位作者根据纳入标准独立选择随机对照试验。产生的分歧经与第三作者讨论后解决。

数据收集和分析：数据由两位作者独立提取。产生的分歧经与第3作者讨论后解决。根据PVD组的标准质量评估表，由两位作者独立评估偏倚风险。

主要结果：本次更新纳入了1项包含17802名受试者的RCT，比较了瑞舒伐他汀和安慰剂在预防VTE的作用。由于未达到研究结果所需要的样本量，试验精密度较差导致证据质量中等。分析结果表明，与安慰剂相比，瑞舒伐他汀能够降低VTE的发病率（比值比（OR）0.57，95％置信区间（CI）为0.37〜0.86）、深静脉血栓（DVT）形成（OR 0.45， 95％CI 0.25〜0.79）、所有（致死性和非致死性）类型心梗（MI）风险（OR 0.45，95％CI 0.30〜0.69）以及所有（致死性和非致死性）类型卒中风险（OR 0.51，95％CI 0.34〜0.78）。但是，患者的肺栓塞（PE）（OR 0.77，95％CI 0.41〜1.46）、致死性心梗（OR 1.50，95％CI 0.53〜4.22）、致死性卒中（OR 0.30，95％CI 0.08〜1.09）和致死性静脉血栓栓塞（OR 0.50，95％CI 0.20〜1.24）的发病率则无显著差异。同时，瑞舒伐他汀组与安慰剂组在所有严重不良事件的发生率上无差异（OR 1.07，95％CI 0.95〜1.20）。

结论：现有的证据表明，瑞舒伐他汀与VTE发病率降低有关，但证据局限于单一的RCT，缺乏其他明确的结论和建议。因此评估他汀类药物预防VTE的有效性，仍需要进行其他一系列的他汀类药物（包括瑞舒伐他汀）随机对照试验。

（选题审校：唐惠林 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）