在2015年3月的《Pediatrics.》杂志中，一篇文章介绍了红霉素和阿奇霉素与婴儿先天肥厚性幽门狭窄之间的关联性，并介绍了一项回顾性队列研究以作相关性研究。其结果为阿奇霉素和红霉素服用使婴儿患IHPS的风险增大。

背景和目的：新生儿口服红霉素用药与婴儿先天肥厚性幽门狭窄（IHPS）有关。但阿奇霉素的风险还不清楚。我们评估了口服阿奇霉素和红霉素与随后IHPS发病之间的相关性。

方法：利用军方健康系统资料库做一项2001年到2012年初生婴儿的回顾性队列研究。出院后90天内婴儿被指定服用口服阿奇霉素和红霉素，随后评估IHPS发病。IHPS确诊需要特殊诊断与过程代码。

结果：在1074236例儿童中有2466例发生IHPS。前十四天阿奇霉素暴露证明了IHPS风险增加（调整比值比[aOR]，8.26；95％置信区间[CI]，2.62～26.0）；14到42天的暴露aOR为2.98（95％置信区间，1.24～7.20）。红霉素和IHPS之间的相关性也得到了证实。前14天红霉素暴露的aOR为13.3（95％CI，6.80～25.9）；14到42天的暴露aOR为4.10（95％CI，1.69～9.91）。在43到90天使用大环内脂与疾病无相关性。

结论：阿奇霉素和红霉素服用使婴儿患IHPS的风险增大。出生头两周服用风险最大，尽管在2～6周服用风险会减小，但依然给儿童带来风险。

（选题审校：易湛苗 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：FDA对于阿奇霉素的心血管风险警告没有分剂型，对于注射用阿奇霉素，该药物体内浓度高，可能带来高风险，但口服药物的风险可能较低。该研究未给出药物剂型，阿奇霉素和红霉素带来的风险可能与剂型相关，可以进一步研究。）