在2015年3月的《Stroke》杂志中，一篇文章介绍了血管支架与药物治疗对颅内动脉狭窄疗效的差异，并介绍了一项对照试验。其结果为抗栓治疗失败并不是主要终点风险增加的预测因素。

背景和目的：血管支架是抗栓治疗（AT）的患者出现颅内动脉狭窄、短暂脑缺血或卒中发作时的抢救措施。通过亚组内进行或未进行抗栓治疗（AT）出现合格事件（QE）的受试者间的比较，研究积极药物治疗与支架术用于治疗颅内动脉狭窄（SAMMPRIS）疗效的差异。

方法：试验设定的主要终点为30天内发生卒中和死亡事件以及相关动脉发生延迟卒中事件，并在进行和未进行AT时出现QE的患者中，分别对经皮腔内血管成形术和支架置入联合积极药物治疗(PTAS)方案与单独进行积极药物治疗（AMM）方案以及进行上述3种抗栓措施独立治疗的疗效进行比较。

结果：研究纳入的451名患者中，进行AT出现QE的有284名(284/451，63％)，随即分组后，其中AMM组（n=140）的2年期主要终点发生率为15.6％，PTAS组(n=144，P=0.043, 对数秩检验)为21.6％。在167名没有进行AT的患者中，其2年期主要终点的发生率分别为AMM组(n=87)11.6％，PTAS组(n=80，P=0.31, 对数秩检验)为18.8％。对于进行和未进行AT的患者，AMM和PTAS两个治疗组间主要终点的发生时间并没有显著差异。

结论：SAMMPRIS的结果显示，在AMM和PTAS两个治疗组中进行或未进行AT出现QE的患者获益相同，同时AT失败并不是主要终点结局风险增加的预测因素。

（选题审校：易湛苗 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）