心力衰竭已经是全世界范围内的一种流行性疾病，其造成巨大的医疗、社会和经济负担。尽管心衰治疗取得一定进展，但其发病率和死亡率依然居高不下，因此，我们需要不断探索新的治疗方法来解决这一尴尬局面。2015年1月，发表在《Pharmacotherapy》的一项研究评估了晚期心衰和铁缺乏的住院患者中，加速静脉补铁方案的短期有效性和安全性。

研究目的：旨在评估晚期心衰和铁缺乏的住院患者中，加速静脉补铁方案的短期有效性和安全性。

设计：前瞻性、单组、开放标签研究。

设置：大型三甲医疗中心。

患者：2011年4月~2013年12月的纽约心脏协会分级Ⅲ~IV级心衰、贫血（血红蛋白水平≤12.0g/dl）和铁缺乏（铁蛋白水平＜100ng/ml，或者铁蛋白水平为100~300ng/ml同时转铁蛋白饱和度＜20%）的13名住院患者。

干预：所有患者均每天两次静脉注射2小时的含有葡萄糖酸钠铁250mg的100ml生理盐水注射液，直到铁缺乏纠正过来，或患者出院。

测量和主要结果：治疗后1~4周，我们评估了血液学参数的改变。患者在3.4±1.0天接受的平均±标准差（SD）的总铁剂量为1269±207mg。平均±SD随访13.1±5.6天后，静脉补铁增加了1.2g/dl的血红蛋白水平（95% CI，0.45～1.9，P=0.005），铁蛋白水平增加了364.2ng/ml（95% CI，129.7～598.7，P=0.007），转铁蛋白饱和度增加了10.5%（95% CI，6.5～14.6，P＜0.001）。根据测量的体重差异，血红蛋白水平的改变并不与体积状态相关联。没有观察到血压或心率上具有显著性改变。不良事件很少，严重程度很低（如，恶心、便秘、腹部不适）。

结论：晚期心衰患者中，加速静脉补铁方案改善了血液学参数，并具有良好耐受性。需要再进行随机多中心试验，将该方案与安慰剂进行比较。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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