高血压前期或高血压1级补充维生素D能降低血压吗？2015年1月发表于《Circulation》的一项双盲、随机、对照研究，旨在于考察维生素D能否降低血压。结果显示，高血压前期或高血压1级受试者补充维生素D不能降低血压。

背景：大量的流行病学和试验证据表明维生素D缺乏会促进高血压的发生。这使得补充维生素D或成为一种简单的方式来降压，但来自前瞻性、随机试验的数据有限。

方法和结果：在美国4个地点开展一项双盲、随机、对照试验。研究人员招募了534例年龄在18至50岁之间，体内维生素水平较低（25-羟基维生素D水平≤25 ng/mL），且收缩压在120至159 mm Hg的受试者。受试者被随机分配至口服高剂量（4000 IU/d）vs低剂量（400 IU/d）维生素D3，为期6个月。主要终点为平均24小时收缩压的变化。次要终点包括动态舒张压和门诊收缩压和舒张压。受试者中位年龄为38岁，62％为男性。46％的受试者为白人，48％为黑人。基线的25-羟基维生素D水平为15.3 ng/mL。455例受试者（85％）进行了至少1次随访血压测量；383例受试者（72％）完成了整个6个月的研究。在研究末期，主要终点（平均24小时收缩压的变化，高剂量组和低剂量组分别为−0.8 vs −1.6；P＝0.71）或任何次要终点均没有显著的差异。此外，6个月时25-羟基维生素D水平变化和24小时收缩压的变化之间没有相关性的证据（Spearman相关系数，−0.05，P＝0.34）。预先设定的亚组之间的结果具有一致性。

结论：高血压前期或高血压1级受试者补充维生素D不能降低血压。我们的结果表明，观察性研究中发现的维生素D水平与血压升高之间的相关性并无缘由。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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