醋硝香豆醇被广泛用于房颤患者卒中的预防以及静脉血栓栓塞的预防和治疗，但病人之间对药物的需求剂量上有较大的差异。2015年1月，发表在《Pharmacogenomics》上的一项研究显示，编码P-糖蛋白基因的ABCB1多态性可能影响醋硝香豆醇抗凝治疗的反应。

背景：在某些欧洲国家使用的维生素K拮抗剂为醋硝香豆醇。与华法林一样，这个药物的特点是治疗指数窄和个体差异大。

目的：评估ABCB1基因多态性对醋硝香豆素治疗的影响。

材料与方法：一项观察性队列研究评估编码P-糖蛋白的ABCB1基因等位基因变异和醋硝香豆素稳定性以及在治疗前35天每天剂量之间的关联。

结果：115名患者符合纳入标准。临床研究的结果表明，ABCB1 c.3435TT携带者比野生型患者更快速稳定（HR 2.97，95% CI：1.23～7.18；P = 0.02）。ABCB1 c.2677GT 和 2677TT 基因型较ABCB1 c.2677GG基因型相比观察到相同的趋势。ABCB1 c.2677TT 基因型与醋硝香豆素剂量明显增加相关（P = 0.03），ABCB1 c.3435TT 基因型与野生型患者相比观察到同样的趋势。

结论：这些数据表明，ABCB1多态性可能影响醋硝香豆醇抗凝治疗的反应。

（选题审校：唐惠林 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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