辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，能激活人体细胞和细胞能量的营养，具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能，医学上广泛用于心血管系统疾病。2015年1月发表在《Mayo Clin Proc.》的一项由英国、罗马尼亚、伊朗等国科学家进行的Meta分析表明，辅酶Q10补充在改善他汀诱导的肌病上或无任何显著性获益。

目的：评价辅酶Q10补充对他汀诱导的肌病的疗效。

参与者和方法：我们检索了Medline、Cochrane图书馆、Scopus和Embase数据库（1987年11月1日~2014年5月1日），鉴别出调查了辅酶Q10对肌肉疼痛和血浆肌酸激酶（CK）活性（两种他汀诱导的肌痛）影响的随机对照试验。两名独立审查者提取了研究特征、方法和结局等数据。

结果：我们纳入了6项研究包含302名患者接受他汀治疗：包含226名参与者的5项研究评价了辅酶Q10补充对血浆CK活性的影响，包含253名参与者的5项研究（4项研究为CK分析，1项研究为其他）评估了辅酶Q10补充对肌肉疼痛的影响。与对照组相比，辅酶Q10补充后，血浆CK的活性增加，但是没有统计学意义（平均差，11.69 U/L（转换为μkat/L，乘以0.0167）；95% CI，-14.25~37.63 U/L；P=0.38）。相似的，尽管具有降低的趋势，但是辅酶Q10补充对肌肉疼痛没有显著性影响（标准平均差，-0.53；95% CI，-1.33~0.28；P=0.20）。血浆CK活性（斜率，-0.001；95% CI，-0.004~0.001；P=0.33）或肌肉疼痛指数（斜率，0.002；95% CI，-0.005~0.010；P=0.67）和给予的辅酶Q10剂量之间没有剂量反应关系。

结论：现有随机对照试验的Meta分析结果并没有表明辅酶Q10补充在改善他汀诱导的肌病上有任何显著性获益。需要进行更大型的设计良好的试验来证实本Meta分析的结果。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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