2015年2月，发表于《Int J Clin Pract.》的一篇文章介绍了一项评估β受体阻滞剂对使用联合药物制剂治疗的新发糖尿病患者心衰预后影响的研究。结果显示，比索洛尔或卡维地洛与伴心衰的新发糖尿病患者的发病率和死亡率的降低相关。

背景：β受体阻滞剂疗法（比索洛尔或卡维地洛）（bB）对新发糖尿病（DM）患者心衰（HF）预后的影响是未知的。

目的：为了评估bB对使用联合药物制剂治疗的新发DM患者的HF预后的影响。

方法：5314名之前未知是否患DM的HF患者的前瞻性研究。平均年龄为71.8±7.9岁，53.0%为女性，且50.2%为有正常射血功能的心衰患者（HFpEF）。在平均56.9±18.2个月的随访中，68.9%的患者死亡，88.6%的患者因HF入院，且1519名患者（27.3%）出现DM（62.3%的患者使用bB，947名患者）。我们倾向性匹配572名使用bB治疗的伴DM的HF患者，572名不使用bB治疗的伴DM的HF患者。

结果：bB与全因死亡的危险风险（HR）的降低相关[HR：0.68，CI 95%（0.61～0.75）]，主要是因为心血管原因死亡风险的降低[HR：0.70（0.64～0.77）]（p＜0.001）。同样，bB与降低住院治疗的HR相关[HR：0.82（0.72～0.92）]（p＜0.001）。然而，30天再入院率和就诊次数与bB没有显著相关性。独立于性别、HF的类型（HFpEF或HFdEF），并发症和药物使用，bB仍然与预后相关（p＜0.01）。

结论：bB疗法，比索洛尔或卡维地洛，无论是在男性或是女性患者中，与伴心衰（HFpEF或HFdEF）的新发DM患者的发病率和死亡率的降低相关。

（选题审校：马翔 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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