2015年4月，发表于《Am Heart J》的一篇文章介绍了使用慢性心脏衰竭干预措施提高药物依从性的研究结果。结果显示，由护士传递的自我护理干预措施能改善晚期心衰患者的药物依从性。

背景：心力衰竭（HF）中循证用药依从性较差是导致可避免的住院，残疾和死亡发生的主要原因之一。为了检测药物依从性改善的可行性，我们在高危HF患者中进行了一个自我治疗干预措施的随机化概念验证研究。

方法：筛查出的依从性较差（Morisky药物依从性量表8项，＜6）的HF患者被随机分配至干预组或关注对照组。干预组（n=44），一名护士在患者出院前对其进行自我治疗培训，即关注药物目标的识别，药物症状相关性的简化以及症状响应计划的使用。关注对照组（n=42）接受常规护理；两组在第1周接受随访电话。然而，关注对照组随访电话的内容与HF药物或症状无关。一般线性混合模型被用来评估依从性变化的幅度以及3，6和12个月的随访就诊时的症状相关性事件。使用每个时间点护士评估的药丸计数测定有效性，作为药物依从性的改善情况。

结果：汇总所有时间点，与关注对照组患者相比，干预组的患者更容易出现药物依从性（优势比为3.92，t=3.51，P=0.0007）。

结论：一种护士传递，自我护理干预措施能改善晚期HF患者的药物依从性。需要进一步的工作来检查这种干预措施能否持续性地改善临床结果。

（选题审校：周俊文 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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