2015年5月，发表于《Ann Rheum Dis》的一篇文章介绍了一项考察别嘌醇对心梗风险影响的病例对照研究。结果显示，别嘌醇可能会降低心梗的风险。使用秋水仙碱的患者的心梗风险没有降低。

背景：痛风疗法包括黄嘌呤氧化酶抑制剂（XOI）和秋水仙碱，两者都会降低心血管疾病的风险。然而，他们对主要心脏事件如心肌梗死（MI）的影响仍需进一步调查。

目的：为了调查XOIs和秋水仙碱是否会降低MI的风险。

方法：该病例对照研究比较首次MI患者和匹配对照患者。从关于MI注册的药物流行病学常规研究中纳入病例。从常规临床实践中的对照人群（n=8444）中选择对照。

结果：研究样本包括227名MI病人和4849名匹配对照患者。3.1%的病例和3.8%的对照病例使用别嘌醇，1.1%的病例和对照病例使用秋水仙碱。使用别嘌醇的MI的调整OR（95% CI）为0.80（0.59～1.09）。当使用不太严格的匹配标准时，包含2593例病例和5185例对照病例，调整OR（95% CI）0.73（0.54～0.99）。对性别和高血压状况进行分析，也发现了类似的结果。使用秋水仙碱不会降低MI的风险（aOR=1.17（0.70～1.93））。

结论：别嘌醇可能会降低MI的风险。使用秋水仙碱的患者的MI风险没有降低。除了尿酸盐降低的特点，别嘌醇可能有心脏保护作用。

（选题审校：门鹏 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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