低蛋白血症与获得性性心脏衰竭患者死亡风险增加相关，但其与先天性心脏疾病（ACHD）成年患者的关系的仍然未知。2015年5月，发表在《Heart》上的一项回顾性研究显示，在ACHD患者中低蛋白血症常见，与死亡风险增加3倍相关。

背景：对于获得性心脏衰竭患者，低蛋白血症与死亡风险增加有关。先天性心脏疾病（ACHD）成年患者的低蛋白血症的发病率以及低蛋白血症与预后的关系的仍然未知。

方法：研究收集了过去14年中在研究者的中心接受血液测试的ACHD患者的数据。采用Cox比例风险回归分析评估基线实验室、临床或统计学参数之间的关系和死亡率。

结果：研究共纳入2886名ACHD患者。平均年龄为33.3岁（23.6–44.7），50.1%为男性。中位血浆白蛋白浓度为41 g/L（38～44），13.9%的患者出现低蛋白血症（＜35μg／L）。极复杂的ACHD患者（18.2%）比中度（11.3%）或简单ACHD病变患者（12.1%，P＜0.001）的低蛋白血症的患病率明显较高。在平均随访5.7年（3.3–9.6）期间，327名（11.3%）患者死亡。在单变量Cox回归分析中，低蛋白血症是一个强的结局预测因素（HR 3.37，95% CI 2.67～4.25，P＜0.0001）。在多变量Cox回归分析中，在校正年龄、钠和肌酐浓度、肝功能障碍、功能类型和疾病的复杂性后，低蛋白血症仍然是死亡的重要预测因子。

结论：在ACHD患者中低蛋白血症常见，与死亡风险增加3倍相关。因此，低蛋白血症应包括在风险分级公式中，因为它可以帮助管理决策并确定ACHD人群干预措施的时机。

（选题审校：周俊文 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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