抗凝治疗中患者对药物知识的了解程度对于提高药物使用依从性、规避严重不良事件意义重大。2015年6月发表在《Ann Pharmacother.》的一项美国研究表明，视频技术为抗凝咨询的一种有效方法，并得到相似的患者理解程度。

背景：出院抗凝咨询对确保患者理解和优化临床结局来说非常重要。随着药房资源变得越来越有限，信息视频对咨询过程的影响变得更加相关。

目的：旨在比较信息视频和传统的面对面（口头）咨询的这两种形式的使用，对于药师花费在咨询上的时间以及患者的理解（通过口服抗凝药知识（OAK）测试进行检测）有何差异。

方法：这项在学术医疗中心进行的前瞻性、开放性、平行组研究将40名个体（17名未使用华法林治疗的人（新开始）和23名之前就使用过华法林的人（重新开始））随机分配至通过视频或面对面咨询的方式进行华法林出院教育的组中。每组都使用教育反馈问卷。

结果：虽然视频咨询组中，药师花费在抗凝咨询上的总体时间都有所降低（P＜0.001），但是之前使用过华法林和咨询方法之间的相互作用（P=0.012）表明，咨询方法之间的差异在新开始的参与者中较小。调整后，接受视频咨询的重新开始的参与者和新开始的参与者的平均总时间分别降低了8.71分钟（95% CI，5.15~12.26，调整P＜0.001）和2.31分钟（-2.19~6.81，调整P=0.472）。咨询后OAK测试得分没有差异。年龄、性别、社会经济状态、教育时间都非是总时间或OAK测试得分的预测因素。

结论：信息视频联合教育反馈问卷能够显著降低药师花费在抗凝咨询上的时间，而并不能影响患者的短期理解，尤其是之前使用过华法林的患者。研究结果证实，视频技术为抗凝咨询提供了一种有效的方法，并达到相似的患者理解程度。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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