2015年5月，发表于《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一篇文章考察了基层医疗机构医生/药师合作模型对于血压控制改善的影响。结果显示，虽然首要结局（血压控制）的结果是阴性的，但是干预组中，关键的次要终点（平均血压）得到了显著性改善。

背景：本研究的目的为评价医生/药师合作模型是否可以改善不同地区基层医疗机构和具有不同患者特征的血压控制，以及长期血压控制是否可以保持。

方法和结果：32个基层医疗机构的前瞻性集群随机试验。我们对其进行了分层，并随机分配至对照、9个月干预（简单）、24个月干预（持续）的组中。纳入了625名高血压未控制的患者；54%来自于少数民族，50%具有糖尿病或慢性肾疾病。9个月时，达到血压控制的首要结局的患者比例在干预组（401人）和对照组（224人，调整比值比，1.57（95% CI，0.99~2.50），P=0.059）中分别为43%和34%。9个月时，干预组和对照组中所有患者的平均收缩/舒张压的调整差异为-6.1～-2.9mmHg（P=0.002，P=0.005），而少数民族则为-6.4～-2.9mmHg（P=0.009，P=0.044）。与对照组相比，18个月和24个月时，干预组中少数民族的血压控制和平均血压都得到显著性改善（P=0.048，P＜0.001）。

结论：虽然首要结局（血压控制）的结果是阴性的，但是干预组中，关键的次要终点（平均血压）得到了显著性改善。因此，次要终点的结果表明，不同的基层医疗机构都实施了包含临床药师在内的团队治疗，并且少数民族患者的血压有了降低。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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