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住院患者心脏骤停期间给予葡萄糖会增加死亡率

来源:    时间:2015年06月15日    点击数:    5星

2015年4月,发表于《Crit Care》的一篇文章考察了心脏骤停复苏时使用葡萄糖对于生存和其他结果的影响。结果显示,住院患者心脏骤停期间给予葡萄糖会明显降低生存的机会,并降低出现良好神经系统结局的机会。

 

简介:在心脏骤停复苏时可使用葡萄糖以防止或逆转低血糖症状。然而,心脏骤停期间葡萄糖的使用情况、服用葡萄糖与生存率及其他结局之间的相关性未知。

 

方法:我们利用心脏复苏国家注册表中得到的数据,来确定2000年和2010年间心脏骤停的成年住院患者。为了评估服用葡萄糖对生存的校正效应,我们使用多变量回归模型对不同患者,疾病事件和医院特点进行校正。我们进行更多的分析以研究葡萄糖对神经系统结果和恢复自身循环的影响。

 

结果:我们的研究共纳入100029名患者,4189名(4.2%)患者心脏骤停复苏期间使用葡萄糖。研究期间服用葡萄糖的速率有所增加(优势比:1.11[1.09~1.12]/年,p<0.001)。与未使用葡萄糖的患者相比,使用葡萄糖的患者在复苏期间的存活率较低(相对风险:0.88[0.80~0.98],p=0.02)。使用葡萄糖造成神经学结果较差(相对风险:0.88[0.79~0.99],p=0.03),但恢复自身循环的机会增加(相对风险:1.07[1.04~1.10],p<0.001)。

 

结论:在该数据集中,发现住院患者心脏骤停期间给予葡萄糖会明显降低生存的机会,并降低出现良好神经系统结局的机会。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(选题审校:马翔 编辑:吴晓毅)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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