2015年6月，发表于《J Am Coll Cardiol.》的一篇文章考察了心衰伴发房颤患者使用地高辛的情况及其对结局的影响。结果显示，在大多数情况下，AF患者在登记时使用地高辛与结局间具有中立相关性。

背景：尽管地高辛长期以来一直用于治疗心房颤动（AF）和心力衰竭（HF），但其安全性仍存在争议。

目的：本研究试图描述随时间变化的按照HF分层的AF患者地高辛使用情况，描述地高辛使用和初始使用的特征，并关联地高辛的使用和结局。

方法：2010年6月至2011年8月间纳入的174个美国前瞻性门诊注册中心中，评估地高辛使用情况的纵向模式及其与各种结局之间的相关性。

结果：在9619名每6个月随访一次、随访时间长达3年的AF患者中，2267名患者（23.6%）在研究入组时使用地高辛，681名患者（7.1%）在随访期间使用地高辛，6671名患者（69.4%）没有使用地高辛。校正其他药物后，地高辛使用者的心率为72.9次/分钟，非使用者为71.5次/分钟（P＜0.0001）。注册登记入组时普遍使用地高辛与随后出现的症状、住院治疗和死亡之间无相关性（HF患者，死亡的调整风险比[HR]：1.04；无HF患者，HR：1.22）。随访期间，HF患者使用地高辛与随后死亡情况无相关性（倾向性调整HR：1.05），但在无HF患者中，与随后死亡情况具有相关性（倾向性调整HR：1.99）。

结论：对详细的临床因素校正后，在大多数情况下，AF患者在登记时使用地高辛与结局间具有中立相关性。由于在特定的临床情况下，关于地高辛的安全性和可能相关问题还存在多个相互矛盾的观察报告，因此有必要在AF患者中进行关于地高辛治疗的大型实用型研究。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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