选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是近年来广泛使用的处方抗抑郁药物，副作用有失眠、体重增加、腹泻等。2015年7月发表在《Drug Saf.》的一项美国研究表明，SSRI和其他抗抑郁药与大出血发生率或住院的增加不相关。

背景：一些小型研究已经报道，经行冠状动脉旁路移植术的（CABG）患者中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的安全性存在不一致的结果。我们旨在调查与抗抑郁药暴露相关的CABG后的出血和死亡率结局。

方法：2004~2008年，我们鉴别出“Premier Perspective Comparative数据库”中经行CABG的患者。我们确定了他们经行CABG前的住院期间是否接受了SSRI、其他抗抑郁药或没有使用抗抑郁药的治疗，并使用Cox成比例风险模型比较了各暴露组的出血和死亡率，并基于给药数据、经行CAGB前的收费代码和出院诊断代码调整了潜在的混杂因素。

结果：我们共鉴别出132686名符合要求的患者：7112人SSRI暴露，1905人其他抗抑郁药暴露，123668人未暴露。与未暴露相比，SSRI（风险比HR，0.98；95% CI，0.90~1.07）和其他抗抑郁药（HR，1.11；95% CI，0.96~1.28）都未增加大出血风险，并且SSRI（HR，0.93；95% CI，0.80~1.07）和其他抗抑郁药（HR，0.84；95% CI，0.62~1.14）都未增加死亡率。SSRI（HR，1.14；95% CI，1.10~1.18）和其他抗抑郁药（HR，1.11；95% CI，1.03~1.19）与一袋或多袋红细胞补充（pRBC）的轻微增加相关，但是二者都与3袋或以上pRBC补充的大幅增加不相关（SSRI：HR，1.06；95% CI，0.96~1.17；其他抗抑郁药：HR，1.09；95% CI，0.91~1.31）。

结论：本项大型队列研究显示，SSRI和其他抗抑郁药都不与大出血发生率或住院的增加相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26188765

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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