地高辛是一种用于各种急慢性心功能不全、室上性心动过速、房颤和扑动等心脏疾病的药物。近期，发表于《Eur Heart J》的一篇Meta分析的结果显示，地高辛会增加房颤患者的死亡率。

对于房颤（AF）或充血性心力衰竭（CHF）患者，地高辛的使用对死亡率影响的结果是相互矛盾的。本Meta分析的目的为对现有的研究报道进行详细的分析。我们对Medline和COCHRANE进行了检索，检索对象为1993~2014年发表的调查地高辛对AF或CHF患者全因死亡率影响的英语文献。本Meta分析仅纳入了同行评审期刊中发表的全文文献。总共鉴别出19个报告，其中9个报告为AF患者，7个为CHF患者，3个为二者同时伴有的患者。基于对包含326426名患者的19项研究的调整死亡率的结果的分析得出，地高辛的使用与全因死亡率相对风险的增加相关（风险比HR，1.21；95% CI，1.07~1.38；P＜0.01）。与没接受地高辛的患者相比，地高辛与235047名AF患者组成的亚组的死亡率风险增加29%相关（HR，1.29；95% CI，1.21~1.39）。91379名心衰患者中，地高辛相关的死亡率风险增加了14%（HR，1.14；95% CI，1.06~1.22）。目前所有可用数据来源的系统回顾和Meta分析表明，地高辛与死亡率风险的增加相关，尤其对于AF患者，更是如此。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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