急性心肌梗死（MI）后处方的循证药物依从性与较差的结果和更高的成本有关。2015年7月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes.》的一篇研究调查急性心梗后对循证早期药物依从性差的改变因素，结果表明个体化的患者教育和出院前的计划对于优化患者的依从性和临床结局具有可行性。

背景：急性心肌梗死（MI）后处方的循证药物依从性与较差的结果和更高的成本有关。我们试图更好的了解急性心梗后对循证早期药物依从性差的改变因素。

方法和结果：我们对美国216所医院使用ADP受体抑制剂治疗的接受经皮冠状动脉介入的7425名急性心肌梗死患者进行了评估：2010年4月到2012年5月期间先后进行了急性冠状动脉综合征事件（TRANSLATE-ACS）和治疗模式的纵向评估。研究者使用验证Morisky仪器对心梗后6周评估心血管用药的依从性，我们分层患者为自我报告高度（得分，8）、中度（得分，6～7）、低度（得分，＜6）依从性组。中度和轻度依从性患者报告分别为25%和4%。

结果：三分之一的低度依从性患者在经皮冠状动脉介入治疗术后一周内，至少有两次抗血小板治疗的剂量不足。抑郁症状和患者报告的药物支出经济困难与药物的依从性差独立相关。如果患者在出院前进行了随诊预约，或有医生向其解释药物存在潜在的副作用，患者在6周内更容易具备依从性。服药依从性较低可能与3个月死亡 /再入院较高的风险相关（调整后的危险比，1.35；95%置信区间，0.98～1.87），虽然这并没有达到统计学意义。

结论：即使早期心肌梗死后，相当比例的患者报告对药物依从性差。个体化的患者教育和出院前的计划对于优化患者的依从性和临床结局具有可行性。

原文链接：http://circoutcomes.ahajournals.org/content/8/4/347.long