细颗粒物和较高的温度会影响心脏病患者的运动能力吗？2015年8月，发表于《Heart》的一项研究发现，周围环境PM2.5的短期升高（即使在当前空气质量标准中处于较低浓度）和/或较高温度都与有氧运动能力的损害性变化相关。

目的：细颗粒物（PM2.5）空气污染和环境温度的变化与心血管发病率和死亡率的增加有关。然而，没有大型研究评估其对高危患者运动功能的影响。

方法：采用横断面观察性研究，评估7天内周围环境PM2.5和温度水平对心肺运动试验结果的影响，该试验通过多元线性回归分析（控制年龄、性别、体重指数），在密歇根大学（从2003年1月～2011年8月）心脏康复计划中纳入的2078名患者中进行。

结果：周围环境PM2.5每增加10 μg/m3，运动峰值耗氧量下降大约14.9%（平均10.7 μg/m3，IQR 10.1 μg/m3）（延迟6～7天）。PM2.5峰值与通气阈值（延迟5～7天）和心率峰值（延迟2—3天）的下降和心脏收缩压峰值（延迟4～5天）的增加相关。气温每升高10°C（平均10.5°C，IQR 17.5°C）与7天延迟期内运动峰值耗氧量（20.6%～27.3%）和通气阈值（22.9%～29.2%）的下降相关。在包括这两个因素的模型中，所得结果与PM2.5的关联性降低，而与温度的关联性依然显著。

结论：周围环境PM2.5的短期升高（即使在当前空气质量标准中处于较低浓度）和/或较高温度都与有氧运动能力的损害性变化相关，这可能造成进行心脏康复训练患者的生活质量和心脏疾病预后更差。

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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