吸烟是心血管疾病的一大诱因。那么戒烟时间的长短又对心血管疾病的风险有何影响呢？2015年7月，发表于《Circulation: Heart Failure》的一篇文章考察了吸烟的总量和时间对于心衰（HF）和死亡风险的作用。结果显示，戒烟时间＞15年后，大多数之前吸烟者的HF和死亡风险与从不吸烟者相似。

背景：2004年《外科医生对吸烟健康结果的报告》指出，戒烟＞15年的吸烟者的心血管风险与不吸烟者类似。但戒烟的健康获益与吸烟的总量和持续时间的相关性尚不清楚。

方法和结果：在“心血管健康研究”的4482名年龄≥65岁且之前无心力衰竭（HF）的成年人中，2556名为从不吸烟者，629名为正在吸烟者，1297名为戒烟时间＞15年的戒烟者，这些戒烟者中有312名为戒烟前重度吸烟者（最高四分位数；≥32包-年。译者注：“包-年”表明吸烟的累及程度，即每天单位包烟在单位时间里产生的积累效应）。使用Cox回归模型评估随访13年的HF和死亡率的年龄—性别—种族校正风险比率（aHR）和95%置信区间（CI）。结果表明戒烟者心衰的发生率（aHR，0.99；95% CI，0.85～1.16）和全因死亡率（aHR，1.08；95% CI，0.96～1.20）与从不吸烟者的风险相似，但戒烟前重度吸烟者的HF（aHR，1.45；95% CI，1.15～1.83）和死亡（aHR，1.38；95% CI，1.17～1.64）风险更高。然而，与正在吸烟者相比，戒烟前重度吸烟者的死亡风险较低（aHR，0.64；95% CI，0.64～0.53），但HF的风险相当（aHR，0.97；95% CI，0.74～1.28）。

结论：戒烟时间＞15年后，大多数戒烟者的HF和死亡风险与从不吸烟者相似。尽管戒烟的益处没有扩大到那些之前吸烟≥32包-年的吸烟者，但相对于正在吸烟者而言，他们的死亡风险更低。

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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