医务人员经常会提醒患者服用他汀期间避免饮用西柚汁。但2015年8月，发表在《Am J Med》的一项研究显示，因西柚汁摄入造成他汀剂量增效作用所致横纹肌溶解风险与上述预防心脏病显著获益相比微不足道。

研究人员希望确定目前关于使用3种广泛应用的他汀类药物期间避免饮用西柚汁的医学建议的有效性。

每天在使用辛伐他汀和洛伐他汀的同时饮用一杯西柚汁能够导致这两种药物的血药浓度水平激增约260%（若间隔在12小时内则上升约90%），而阿托伐他汀的血药浓度则上升约80%（无论1天内间隔多久）。LDL胆固醇水平为4.8 mmol/l的60岁男性，每日服用辛伐他汀40mg、洛伐他汀40mg或阿托伐他汀10mg能够降低LDL胆固醇达37%，降低缺血性心脏病发生风险61%。当辛伐他汀或洛伐他汀与西柚汁同时服用时，一般估计LDL胆固醇能降低48%，心脏病发生风险降低70%。如果在服用上述他汀类药物前12小时内饮用西柚汁，LDL胆固醇水平和心脏病发生风险分别降低43%和66%，其中阿托伐他汀为42%和66%。

因西柚汁摄入造成他汀剂量增效作用所致横纹肌溶解风险与上述预防心脏病显著获益相比微不足道。因此使用西柚汁不应是他汀类药物的使用禁忌症。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26299317

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）