2015年9月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项Meta分析比较了多巴酚丁胺vs重组人脑钠肽治疗心衰的结局。结果显示，与多巴酚丁胺治疗相比，rhBNP治疗与心衰患者住院死亡率和再入院率的降低相关。

目的：我们进行这项Meta分析，旨在比较心衰患者使用重组人脑钠肽（rhBNP）和多巴酚丁胺治疗后的治疗结局。

方法：我们对PubMed、Embase和中国生物医学数据库进行了详尽的检索，确定出与本Meta分析相关的研究。8项队列研究符合入组标准。我们提取了有关试验有效性、方法学和临床结局的数据。

结果：rhBNP治疗的患者的住院死亡率和再入院率较多巴酚丁胺治疗的患者显著降低（P值均＜0.05）。另外，当治疗后随访期超过6个月时，rhBNP治疗患者的生存率比多巴酚丁胺治疗的患者更高（P＜0.05）。基于种族的分层分析表明，接受rhBNP治疗的混血心衰患者的住院死亡率发生了急剧下降（P＜0.05），但是在亚洲和高加索人群中，这种降低不具有统计学意义（P值均＞0.05）。但是，rhBNP治疗的高加索人和混血人群的再入院率显著性降低（P值均＜0.05）。值得注意的是，rhBNP治疗组，0.015和0.03的剂量水平逐步降低再入院率，表现出剂量效应，并且两个rhBNP剂量组的再入院率都比多巴酚丁胺治疗组显著降低（P值均＜0.05）。

结论：我们的Meta分析结果表明，与多巴酚丁胺治疗相比，rhBNP治疗与心衰患者住院死亡率和再入院率的降低相关。然而，需要大型前瞻性随机试验证实这些结果。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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