基线血压升高是否为外周动脉疾病的危险因素？外周动脉疾病是否增加血管事件？近日，发表在《BMJ》上的一篇研究，通过一项420万患者的队列研究阐明了其中的相关性。

目的：本文旨在确定特定亚组基线血压和外周动脉疾病风险之间的关联，并在大规模当代人群队列中探讨外周动脉疾病与一系列其他血管疾病的关系。

设计：队列研究。

资料：英国1990年-2013年相关电子健康档案。

受试者：4222459名年龄在30-90岁注册登记，并实施为期不少于一年的初级保健计划，进行血压监测。

主要观察指标：首次诊断新发外周动脉疾病的时间和首次诊断12种不同血管事件的时间。

结果：收缩压基线升高20 mm Hg与外周动脉疾病风险升高63%相关（危险比1.63，95%置信区间1.59~1.66）。相关度随着年龄和体重指数的增加而下降，但未进行性别和吸烟因素校正。外周动脉疾病与11种不同血管事件的风险增加相关，包括缺血性心脏病（1.68，1.58，1.79），心衰（1.63，1.52，1.75），主动脉瘤（2.10，1.79，2.45）和慢性肾脏疾病（1.31，1.25，1.38），但与出血性卒中无关。周围动脉疾病患者最常见的首发血管事件为慢性肾脏病（占首发事件24.4%），其次是缺血性心脏病（占首发事件18.5%）、心力衰竭（14.7%）和房颤（13.2%）。该队列研究的总体评估结果与传统研究的两项meta分析汇总结果一致。

结论：血压升高对一些亚组人群外周动脉疾病是一个高危因素。此外，临床医生应该关注，已发生外周动脉疾病的患者，其引发一系列其他血管疾病事件的风险增加，包括慢性肾脏疾病、缺血性心脏病、心衰、房颤以及卒中。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26419648

（选题审校：李潇潇 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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