专业的慢性心衰诊所已证明能显著降低再入院率。在出院后期间关于心衰诊所仅有限证据可供使用。2015年11月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究表明，多学科心衰入院后门诊项目或能显著降低因心衰住院治疗而近期出院患者的90天心衰再入院率。

背景：专业的慢性心衰诊所已证明能显著降低再入院率。在出院后期间关于心衰诊所仅有限证据可供使用。

目的：评估在因心衰住院治疗而最近出院的患者中，多学科心衰诊所对90天再入院率和全因死亡率的影响。

方法：在该项回顾性队列研究中，2010～2012诊断为原发性心衰出院后参加心衰出院后诊所的患者与2009年的对照患者相比较。在6次就诊随访期间，患者接受医师助理、临床药师、病例管理人员的诊疗，同时心脏病专家进行仔细审查。该项目集中于最佳治疗、识别心衰病因/诱发因素、药物剂量增加、教育和药物依从性。主要结局为90天心衰再入院率。使用多元Cox比例风险模型比较结局数据。

结果：在该项研究的277例患者（144例为诊所患者；133例对照患者）中，7.6%的诊所组患者和23.3%的对照组患者90天内因心衰再次入院（aHR（校正风险比）=0.17；95% CI=0.07～0.41；P＜0.001；ARR（绝对危险性降低度）=15.7%；NNT（需治疗病人人数）=7）。诊所组患者90天首次心衰再入院时间或全因死亡率降低（9.0% vs 28.6%；aHR=0.28；95% CI=0.06～0.31；P＜0.001；ARR=19.6%；NNT=6）。

结论：多学科心衰入院后门诊项目或能显著降低因心衰住院治疗而最近出院患者的90天心衰再入院率 。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 26259774

（选题审校：董淑杰 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）