心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。尚不清楚降压治疗能否恢复心血管疾病风险至理想血压水平人群的风险水平。2015年9月，发表在《J Am Heart Assoc.》的一项研究对此进行分析。结果表明，降压治疗不能恢复心血管疾病风险至理想水平。血压的一级预防应增加到未来降低心血管疾病发病率和死亡率的策略中。

背景：降压治疗能否恢复心血管疾病风险至理想血压水平人群的风险水平尚不可知。

方法和结果：研究人员对来自动脉粥样硬化多民族研究（MESA）和年轻成年中冠状动脉风险发展研究（CARDIA）的数据进行分析。在3级血压水平的非降压治疗受试者和降压治疗受试者的结局进行比较：＜120/＜80 mm Hg，收缩压120～139 mm Hg或舒张压80～89 mm Hg（糖尿病受试者120～129/≤80 mm Hg），和收缩压≥140或舒张压≥90 mm Hg（糖尿病受试者收缩压≥130舒张压≥80 mm Hg）。在基线年龄≥50岁的MESA受试者中，通过9.5年的随访，与血压＜120/＜80 mm Hg无降压治疗的受试者相比较，血压＜120/＜80 mm Hg的受试者对治疗有更高的左心室质量指数、估算的肾小球滤过率＜60 mL/min/1.73 m2的发生率、冠状动脉钙化积分＞100的发生率和2倍的心血管疾病患病率。在25年的CARDIA中，与血压＜120/＜80 mm Hg的无降压治疗人群相比较，血压＜120/＜80 mm Hg的降压治疗人群更长时间暴露于更高的血压和更高的晚期器官损伤和亚临床动脉粥样硬化风险。探索性分析表明，当累积收缩压高时（如25年中＞3000 mm Hg-年），左心室质量指数增加加速。

结论：研究数据表明，基于当前的方法，降压治疗不能恢复心血管疾病风险至理想水平。血压的一级预防应增加到未来降低心血管疾病发病率和死亡率的策略中。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 26391135

（选题审校：董淑杰 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）