早在1990年，外科医生General就在报告中阐述戒烟有助于防止心血管疾病的发生，后来的研究中也支持了这一观点。患者发生急性冠状动脉综合征（ACS）后继续吸烟与那些疾病发生后戒烟的人相比，再梗死和死亡的风险显著增加。伐尼克兰对于此类人群是一种有效的一线戒烟治疗。然而，ACS后其疗效和安全性是未知的。2015年10月，发表在《Am Heart J.》的一项研究对此进行分析。

背景：患者发生急性冠状动脉综合征（ACS）后继续吸烟与那些疾病发生后戒烟的人相比，再梗死和死亡的风险显著增加。伐尼克兰对于此类人群是一种有效的一线戒烟治疗。然而，ACS后其疗效和安全性是未知的。

方法：EVITA试验是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验（NCT00794573）。主要结局指标是评价ACS后使用伐尼克兰的有效性，确定在第24周在生化检验上达到戒烟。次要结局指标是研究到第52周时，伐尼克兰戒烟的疗效与每日吸烟量减少和不良事件的发生。2009年11月到2014年12月，美国和加拿大的302名有戒烟目标的ACS住院患者纳入研究。这些患者被随机（1:1）分配为接受伐尼克兰（1 mg，每天两次）或安慰剂治疗12周。该试验包括在第1、2和8周电话随访以及第4、12、24和52周进行门诊随访。收集的数据包括人口统计和临床特征、自我报告吸烟状况、一氧化碳呼出量（评估当前吸烟的指标）和不良事件。

结论：这个试验将提供伐尼克兰在ACS患者当中的有效性和安全性的结果，若结果证实有效，这将对预防临床事件的再次复发产生积极影响。

英文链接：http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002-8703(15)00447-0

（选题审校：赵夕岚 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）