心脏手术后心包积液很常见。越来越多的证据表明，秋水仙碱对急性心包炎有用，但是其在减少术后心包积液体积上的有效性还没有进行过评估。2015年11月，发表在《Heart》的一项随机、双盲、安慰剂对照研究表明，对有术后心包积液的患者使用秋水仙碱，不能减少患者的心包积液体积，也不能预防后期发生心包填塞。

目的：心脏手术后心包积液很常见。越来越多的证据表明，秋水仙碱对急性心包炎有效，但是其在降低术后心包积液体积上的有效性还没有进行过评估。

方法：该随机、双盲、安慰剂对照试验在法国的10个中心进行，包括197名心脏手术后7～30天心包填塞高风险（即具有中度或大量持续性积液（0～4级的超声心动图级别上为2、3、4级））的患者。患者随机分配到秋水仙碱1mg每天一次给药组（98人）或配对的对照组（99人）中。主要终点指标为术后经过14天治疗后心包积液量的变化情况。次要终点包括后期发生心包填塞的频率。

结果：安慰剂组和秋水仙碱组表现出相似的基线平均心包积液量（2.9±0.8 vs 3.0±0.8）和自基线到治疗后心包积液相似的减少量（-1.1±1.3 vs -1.3±1.3）。组间积液量的平均差异为-0.19（95% CI，-0.55～0.16，P=0.23）。总体来说，在14天的治疗期间，共发生了13例心包填塞（安慰剂和秋水仙碱组分别发生了7例和6例，P=0.80）。6个月随访的期间，所有患者都存活，并总共引流22例（11%）：安慰剂和秋水仙碱组分别引流14例和8例（P=0.20）。

结论：术后心包积液患者中，使用秋水仙碱并不能减少心包积液体积，也不能预防后期发生心包填塞。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26076938

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）