秋水仙碱或使ST段抬高心肌梗死患者潜在获益
炎症过程是ST段抬高心肌梗死中缺血/再灌注的关键过程。秋水仙碱具有强效抗炎的特性。2015年10月,发表在《Circulation》的一项研究表明,秋水仙碱或使ST段抬高心肌梗死患者潜在获益。
背景:炎症过程是ST段抬高心肌梗死中缺血/再灌注有害作用的关键过程。秋水仙碱是一种强效抗炎物质,可安全用于心血管疾病的患者。本研究的假设为:短疗程的秋水仙碱能缩小梗死面积。
方法和结果:ST段抬高心肌梗死疼痛发作≤12小时的患者(行经皮冠状动脉介入治疗)随机接受秋水仙碱或安慰剂5日。主要结局参数为肌酸激酶同工酶(CKMB)浓度的曲线下面积。在ST段抬高心肌梗死6~9天后,一组患者行晚期钆增强的心脏磁共振成像(MRI)。共纳入151名患者(MRI亚组有60名患者)。秋水仙碱组CK-MB曲线下面积为3144(四分位距[IQR],1754~6940)ng.h-1.ml-1,对照组为6184(IQR,4456~6980)ng.h-1.ml-1(P<0.001)。秋水仙碱组MRI-晚期钆增强定义的梗死面积为18.3(IQR 7.6~29.9)mL/1.73m2,对照组为23.2(18.5~33.4)mL/1.73m2(P=0.019)。相对梗死面积(占左心室心肌体积的比)分别为13.0%(IQR 8.0~25.3)和19.8%(IQR 13.7~29.8)(P=0.034)。
结论:这些结果表明秋水仙碱对ST段抬高心肌梗死患者具有潜在获益,但目前研究并未评估临床终点,还需进一步的临床试验得出可靠的结论。
临床注册URL: http://www.clinicaltrials.gov。注册编码:NCT01936285。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26265659
(选题审校:闫盈盈 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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