通过手机短信等媒介对心血疾病进行生活方式干预，能否起到改善疾病风险的作用？2015年9月，发表于《JAMA》的一项随机临床试验考察了关注生活方式的短信提醒对冠心病患者风险因素的改善作用。结果显示，同常规治疗相比，关注生活方式的手机短信提醒服务可适度改善冠心病患者的LDL-C水平，并可较大程度改善其他心血管疾病的风险因素。

重要性：心血疾病的预防措施中，纳入生活方式的改变非常重要，但该措施未被充分利用。移动健康策略或可以解决这一缺陷，但尚缺乏获益的证据。

目的：考察通过手机发送关注生活方式的短信的半个体化支持项目对心血管风险因素的影响。

设计和环境：烟草、运动和饮食信息（TEXT ME）试验是一项平行组、单盲的随机临床试验，2011年9月至2013年11月从澳大利亚悉尼一所大型三级医院纳入了710名确诊为冠心病（先前有心肌梗死或经冠脉造影证实）的患者（平均年龄58岁，男性占82%，当前吸烟者占53%）。

干预措施：干预组患者（n=352）在常规治疗的基础上接受为期6个月的短信提醒（4条/周），短信内容包括建议、激励提醒和改变生活方式的行为支持。对照组患者（n=358）接受常规治疗。根据基线特征，从信息库里筛选每位受试者的信息，并通过自动计算机信息管理系统发送。两组患者无互动。

主要结局和测量指标：主要终点指标是6个月的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，次要终点指标包括收缩压、体质指数（BMI）、体力活动和吸烟状态。

结果：6个月时，干预组受试者的LDL-C水平显著较低，同时收缩压和BMI也降低，体力活动显著增加，且吸烟显著减少。大多数报道显示，短信提醒是有用的（91%），易于理解（97%）并且发送频率合适（86%）。

结论和相关性：同常规治疗相比，关注生活方式的手机短信发送服务可适度改善冠心病患者的LDL-C水平，并可较大程度改善其他心血管疾病风险因素。这些影响的持续时间和因此能否导致改善临床结局还需进一步探讨。

（选题审校：易湛苗 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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