2015年10月，发表于《Int J Clin Pharm》的一项回顾性分析考察了提高氯吡格雷维持剂量对耐药患者药物应答率的影响。结果显示，每天150mg的双倍氯吡格雷维持剂量与二磷酸腺苷诱导的血小板聚集的下降有关。

背景：每天150mg的双倍氯吡格雷维持剂量可以作为氯吡格雷耐药患者一种有效的替代治疗选择。

目的：旨在确定双倍氯吡格雷维持剂量是否能克服在使用标准的每天75mg氯吡格雷维持剂量的氯吡格雷耐药患者中观察到的较低的药物应答率。

方法：我们在韩国患者中进行了一项回顾性分析，这些患者于2011年1月~2012年6月在二级医疗机构中接受双倍氯吡格雷维持剂量，并经行了血小板功能检查。首要终点为双倍氯吡格雷维持剂量后，使用二磷酸腺苷测试法评估的氯吡格雷应答率。次要终点为能够影响氯吡格雷应答的因素的存在。

结果：鉴别出的389名患者中，77人符合本研究的入组标准。双倍氯吡格雷维持剂量后，63名患者（82%）的二磷酸腺苷测试值显著性降低（P＜0.001）。总共37名患者（48%）克服了氯吡格雷耐药性。并发的疾病是氯吡格雷耐药性的贡献因素。

结论：之前表现出氯吡格雷耐药的韩国患者中，每天150mg的双倍氯吡格雷维持剂量与二磷酸腺苷诱导的血小板聚集的下降有关。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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