术前使用他汀能否降低经行孤立心脏瓣膜手术患者术后房颤的发生率？2015年11月，发表于《Pharmacotherapy》的一项单中心回顾性队列研究对此问题进行了研究。

研究目的：旨在评估术前使用他汀对经行孤立心脏瓣膜手术患者的术后房颤（POAF）发生率的影响。

设计：单中心回顾性队列研究。

设置：社区医院的混合内外科重症监护单元。

患者：共纳入244名于2007年4月~2012年7月经行孤立心脏瓣膜手术的成年患者；这些患者中，102人术前使用了他汀（定义为术前24小时内接受至少一次他汀给药），142人术前没有使用他汀（对照组）。

测量和主要结果：首要结局为POAF发生率。逻辑回归用于确定术前使用他汀与POAF发生率之间的关系。也进行了倾向得分匹配（PSM）分析。他汀组的患者年龄较大，体重指数较高，糖尿病、高血压、脑血管疾病、外周动脉疾病、心肌梗死、术前β受体阻滞剂的使用频率较高。他汀组和对照组POAF发生人数分别为35（34.3%）和39（27.5%）。单变量分析显示，他汀使用和POAF发生率之间没有任何相关性（比值比OR，1.38；95% CI，0.796~2.39）。多变量分析也表明，POAF和术前使用他汀没有任何相关性（OR，1.09；95% CI，0.566~2.09）。128名PSM患者中进行的重复分析也证实没有相关性（OR，1.08；95% CI，0.507~2.29）。

结论：经行孤立心脏瓣膜手术患者中，术前使用他汀并不与POAF发生率的降低相关。由于已经证实，他汀会降低其他心脏手术人群的POAF风险，所以需要进行额外的研究来进一步阐述他汀在经行心脏手术的患者中的药效学特征。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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