房颤患者导管消融术后中断OAC治疗是否会增加心源性栓塞的风险尚是未知。2015年11月，发表在《J Am Heart Assoc》上的一项研究显示，融术后中止OAC治疗的情况很普遍，这与所有患者前3个月内和高危患者长期心源性栓塞风险增加相关。

背景：房颤患者导管消融术后口服抗凝治疗方案会有显著差异。目前尚不清楚导管消融术后中断OAC治疗是否会增加心源性栓塞的风险。

方法与结果：研究人员从一个大型国家医保数据库确定了2005年1月1日至2014年9月30日期间房颤后进行导管消融术治疗的6886名患者。采用Cox比例风险模型评估由CHA2DS2-VASc评分校正（调整了其他并发症）的停止OAC的时间对心源性栓塞风险的影响。消融术后使用新型口服抗凝药治疗的患者从2005年的0%显著增加至2014年的69.8%。患者中断口服抗凝药治疗的比例也很高，分别只有60.5%和31.3%的患者坚持至3个月和12个月。低危患者中断治疗的比例更高（治疗12个月后，CHA2DS2‐VASc评分0～1 vs≥2，82% vs 62.5%；P＜0.001）。在随访期间，CHA2DS2‐VASc≥2的患者卒中发生率为1.4%，CHA2DS2‐VASc评分为0或1的患者卒中发生率为0.3%。消融术后头3个月任意时间中止OAC治疗的患者心源性栓塞的风险均增加（风险比8.06[95% CI 1.53～42.3]，P＜0.05）。高危患者消融术3个月后中止OAC治疗发生心源性栓塞的风险增加（危险比2.48[95% CI 1.11～5.52]，P＜0.05），但低危患者没有类似情况。

结论：消融术后患者发生卒中的总体风险低，然而消融术后中止口服抗凝药治疗的情况很普遍，这与所有患者前3个月内和高危患者长期心源性栓塞风险增加相关。所有患者持续口服抗凝药治疗至少3个月，高危患者长期进行OAC治疗似乎是安全的策略。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26541393