对比剂（CM）暴露与心律失常和肾脏毒性的重大风险相关。这些不良反应也许在高危疾病人群如心衰中会进一步加重，尽管目前没有研究评估新型CM制剂在该类人群中的影响。该研究评估了两种新型CM制剂即碘克沙醇和碘昔兰在经历血管造影的心衰患者中的电生理和肾脏作用。相关报告发表在2012年《Int J Cardiol》。

在该项研究中，87名连续的收缩性心衰患者接受等渗碘克沙醇（n=44）或低渗碘昔兰（n=43），根据是否伴随服用胺碘酮进行分层，研究人员评估这些患者相较于基线的QT间期和血清肌酐水平变化。根据以下三个公式校正QT值：Bazett校正、Fridericia公式和Framingham方程式。

结果显示，碘克沙醇和碘昔兰组患者的基线特征无显著差异，除心肌梗死和肾脏疾病以外。与基线相比，暴露于任何一种CM制剂未观察到平均QTc的的显著变化。这些结果不受胺碘酮的影响。与碘昔兰组相比较，碘克沙醇组观察到与基线相比血清肌酐水平的显著改善（-0.121±0.35 mg/dL vs. 0.033±0.23 mg/dL；p=0.045）

结果表明，血管造影期间接受碘克沙醇或碘昔兰的患者QTc间期无显著变化。碘克沙醇或能改善心衰患者的短期肾功能，应该进一步进行调查研究。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20870304

（选题审校：贾朝娟 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）