2015年6月，发表于《Cardiovasc Drugs Ther》的一项研究评价了β-阻滞剂对冠状动脉旁路移植（CABG）术后心血管事件或心绞痛发病率的影响。结果显示，β-阻滞剂不能减少CABG术后心绞痛和心血管事件的发生。

目的：评价其他低风险患者在中期随访期间，β-阻滞剂是否与冠状动脉旁路移植（CABG）术后心血管事件或心绞痛降低相关。

方法：研究人员对IMAGINE（通过血管紧张素转换酶抑制剂旁路移植术后使用喹那普利进行缺血性管理）试验进行了一项事后分析。该试验考察了喹那普利在2553例CABG后左心室射血分数（LVEF）＞40%，血液动力学稳定患者中的疗效。通过Cox回归和校正倾向分析，考察β-阻滞剂疗法与心血管事件或由于记录的潜在缺血引发的心绞痛发生率之间的相关性。

结果：共计1709例患者（76.5%）使用了β-阻滞剂。患者的风险因素得到很好控制；平均收缩压为121 ± 14 mmHg，平均LDL胆固醇为2.8 mmol/l。59 %的患者使用他汀，92 %的患者使用抗血小板药物。在中位随访33个月期间，β-阻滞剂与心血管事件（风险比0.97；95%置信区间0.74～1.27）、记录的心绞痛（风险比0.85；95%置信区间0.61～1.19）或任何联合终点的个体成分的降低不相关。人口学特征、并存疾病或手术特征方面没有相关的相互作用。倾向匹配和时间依赖分析显示结果相似。

结论低风险患者行CABG后，β-阻滞剂治疗与心绞痛或心血管事件发生率的降低不相关，或者此种事件发生率的降低在此类患者中不能得到系统的证实。

（选题审校：韩茹 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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