2016年1月，发表于《Circulation》的一项研究考察了伐尼克兰用于急性冠脉综合征（ACS）住院患者戒烟的疗效。结果显示，ACS患者住院后使用伐尼克兰对戒烟有效。

背景：因急性冠脉综合征（ACS）住院的吸烟者中，仅有不到1/3在出院后仍需坚持戒烟。我们评估住院期间开始使用伐尼克兰是否能有效用于ACS后戒烟。

方法和结果：我们开展一项多中心、双盲、随机、安慰剂-对照试验，因ACS住院的吸烟者被随机分配至伐尼克兰或安慰剂组，共治疗12周。所有患者接受低频率咨询。主要终点是通过7日回访和使用过期一氧化碳的生化验证，在24周时评估时点戒烟率。320名患者被随机分配（平均年龄55±9岁；75%男性；56%ST段抬高心肌梗死；38%非ST段抬高心肌梗死；6%为不稳定心绞痛）。患者住院时每日平均吸21±11根香烟，平均吸36±12年。24周时，伐尼克兰组患者戒烟率和吸烟减少率显著高于安慰剂组。伐尼克兰组的时点戒烟率是47.3%，安慰剂组是32.5%（P=0.012；需治疗数=6.8）。持续戒烟率分别是35.8%和25.8%（P=0.081；需治疗数=10.0），每日吸烟量减少率≥50的分别有67.4%和55.6%（P=0.05；需治疗数=8.5）。两组研究药物停用30日内的不良事件率是相似的（严重不良事件：伐尼克兰11.9%，安慰剂11.3%；主要不良心血管事件：伐尼克兰4.0%，安慰剂4.6%）。

结论：因ACS住院后使用伐尼克兰对戒烟有效。需要进一步研究考察在这些患者中的安全性。

临床试验注册：http://www.clinicaltrials.gov. 唯一识别码：NCT00794573。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：戒烟是心肌梗死患者永恒的话题，除伐尼克兰外，尼古丁贴剂等药品也可以用于戒烟。本研究对心肌梗死患者在入院期间开始戒烟治疗进行了探索，除表明伐尼克兰具有较好的疗效外，安慰剂的疗效也具有2～5成。在临床实践中，应重视住院期内的患者教育，药师可和医疗团队一起提供戒烟咨询服务，帮助患者戒烟。）