心绞痛患者使用伊伐布雷定后的生命质量得到改善了吗?
2016年1月,发表于《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究考察了伊伐布雷定对心绞痛相关生命质量的影响。结果显示,伊伐布雷定可持续改善心绞痛相关生命质量参数,尤其是心绞痛的频率和疾病的认知。
背景:考察参与冠心病患者If 抑制剂伊伐布雷定发病率-死亡率获益评估研究(SIGNIFY)生命质量(QoL)亚研究的患者中,伊伐布雷定对心绞痛相关QoL的影响。
方法和结果:使用西雅图心绞痛问卷和健康状况相关仿视觉模拟量表,评估SIGNIFY中预先设定的亚组心绞痛(基线的加拿大心血管协会等级得分≥2)患者的QoL。获取4187例患者的数据(2084例使用伊伐布雷定,2103例使用安慰剂)。两个治疗组的QoL均有改善。12个月时,伊伐布雷定组的身体限制得分的主要结局变化为4.56分vs安慰剂组为3.40分(E,0.96;95置信区间,–0.14~2.05;P=0.085)。6个月时,伊伐布雷定-安慰剂的身体限制得分差异显著(P=0.048)。12个月时,伊伐布雷定组的仿视觉模拟量表和其他西雅图心绞痛问卷维度较高,尤其是心绞痛的频率(P<0.001)和疾病觉察(P =0.006)。基线QoL最差的患者(即得分最低组别的患者)在12个月时 QoL有了最佳改善,身体限制有所改善,心绞痛频率显著降低(P=0.034)。其对QoL的影响在研究期间一直得到保持,且伊伐布雷定组的患者每次问诊时的心绞痛频率得分均较好,直至36个月。
结论:伊伐布雷定治疗并没有影响12个月时身体限制得分变化的主要结局。其他自我报告的心绞痛相关QoL参数得到持续改善,尤其是心绞痛的频率和疾病的认知。
(选题审校:董淑杰 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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