2016年1月，发表在《Diabetes Obes Metab.》上的一项研究，探讨大剂量阿托伐他汀强化降脂治疗对冠心病（CHD）患者与个体代谢综合征组成相关的心血管风险的影响。结果显示，大剂量阿托伐他汀可非常显著的减弱三个代谢综合征组成对血管事件的预测能力。

目的：探讨大剂量阿托伐他汀强化降脂治疗对冠心病（CHD）患者与个体代谢综合征组成[高身体质量指数（BMI）、高甘油三酯，低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇、高血压、空腹血糖升高]相关的心血管风险的影响。

方法：将临床明显、稳定性CHD和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇＜3.4 mmol/l（130 mg/dl）的患者，在阿托伐他汀10 mg开放标签运行8周后，被随机双盲分配接受阿托伐他汀10 mg/day（n=5006）或80 mg/day（n=4995）治疗。中位随访时间为4.9 年。在主要终点中对个体代谢综合征危险因素的影响进行了测试，其为首个主要心血管事件的发生。

结果：阿托伐他汀10 mg治疗后LDL胆固醇为2.6 mmol/l（101mg/dl），阿托伐他汀80 mg为2.0mmol/l（77 mg/dl）。在接受阿托伐他汀10mg的患者中，每个代谢综合征组成的出现比不出现显著增加了主要心血管事件的风险（BMI，P=0.014；甘油三酯，P=0.006；HDL胆固醇，P=0.0006；高血压，P＜0.0001；空腹血糖P＜0.0001）。在接受阿托伐他汀80mg患者中，甘油三酯和空腹血糖升高均不再显著预测主要心血管事件。在接受阿托伐他汀80 mg治疗的患者中，高血压对心血管事件发生风险的预测能力降低，但仍然是显著的预测因子。

结论：大剂量阿托伐他汀治疗使平均LDL胆固醇水平降低为2.0mmol/l（77 mg/dl），可非常显著的减弱三个代谢综合征组成相关的预测能力。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26434404

（选题审校：李潇潇 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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