2016年1月，发表于《Circ Cardiovasc Interv》的一项研究比较了比伐芦定与普通肝素用外周动脉介入术中抗凝的相对有效性。结果显示，外周动脉介入术中使用比伐芦定进行术中抗凝可以产生更多有益的在院结局。

背景：外周动脉介入术越来越多地被用于症状性外周动脉疾病的治疗，因为这种手术的临床结局与开放外科手术无差异，且发病率较低。本文旨在评价比伐芦定与普通肝素相比，用于外周动脉介入术术中抗凝的相对有效性。

方法和结果：这是一项使用Premier医院医疗数据库的回顾性观察研究。研究人员考察了2008 年1月至2012年12月期间，使用比伐芦定或普通肝素进行下肢外周血管介入术的23934例连续患者。在院终点包括死亡、心梗、输血、卒中、截肢、重大不良心血管事件的复合，以及净临床不良事件。为了控制基线的不平衡，进行倾向性评分匹配，产生3649个匹配对。倾向性评分匹配后，比伐芦定治疗患者在院事件率较低，死亡率（比值比，0.40；P=0.017）、需要输血（比值比，0.74；P=0.009）、重大不良心血管事件（比值比，0.64；P=0.003）和净临床不良事件（比值比，0.72；P＜0.001）显著较低。在临床相关亚组中也一致性地观察到这些相关性。

结论：在行外周动脉介入术的患者中，与使用普通肝素和现有的标准护理相比，使用比伐芦定进行术中抗凝可以产生更多有益的在院结局。这些观察还需要在随机对照试验中得以前瞻确认。

（选题审校：闫盈盈  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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