肺动脉高压（PAH）是一种常见疾病，并且与多种疾病相关，尤其是左心衰和肺部疾病。基于证据的指南建议晚期PAH患者使用肠外前列腺素（PP）治疗。尽管如此，许多死亡PAH患者无PP治疗。2016年3月，发表在《Chest》的一项研究检测了大型转诊中心中PP的使用频率，描述没有接受PP治疗而死亡的PAH患者的特征。

背景：基于证据的指南建议晚期肺动脉高压（PAH）患者使用肠外前列腺素（PP）治疗。尽管如此，许多死亡PAH患者无PP治疗。研究人员旨在检测大型转诊中心中PP的使用频率，描述没有接受PP治疗而死亡的PAH患者的特征。

方法：研究人员进行了一项单中心、回顾性队列分析，分析对象为2008～2012年的PAH患者。研究人员比较了PP治疗的PAH患者（PAH-PP）和没有接受但未进行过是否适合PP治疗评估的PAH患者（PAH-非PP）之间的临床数据和死亡原因。

结果：101名确诊为PAH并且死亡的患者中，61人接受了PP治疗。40名没有接受PP治疗的患者中，10人没有进行过PP治疗评估（PAH-非PP），30人认为不适合PP治疗或拒绝PP治疗。与PAH-PP相比，PAH-非PP具有更长的6分步行距离，从确诊到更糟的功能分级就诊之间的时间更长，很少可能确诊为功能级别IV，具有显著性低的右心房压力。没有PAH-非PP患者死于进展性PAH。

结论：研究人员发现，大型转诊中心中，多数因PAH而死亡的患者都评估了是否适合PP治疗，少部分PAH-非PP患者趋于具有不太严重的疾病，并死于非PAH相关的病因。数据表明，在大型肺动脉高压中心中，绝大多数适合PP治疗的患者接受了PP治疗。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26378379

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）