他汀能显著降低血浆血管假性血友病因子抗原水平
血管假性血友病因子抗原(vWF:Ag)水平增加与冠状动脉疾病高风险相关。2016年2月,发表在《Thromb Haemost》上的一项荟萃分析显示,他汀疗法能显著降低血浆vWF:Ag水平。
血浆中血管假性血友病因子抗原(vWF:Ag)水平增加与冠状动脉疾病高风险相关。他汀治疗对vWF:Ag水平的影响仍不明确。该荟萃分析的目的评估他汀治疗对vWF:Ag水平的影响。进行系统性多数据库检索被,以确定调查他汀对血浆vWF:Ag水平作用的随机对照试验(RCTs)。21个治疗组的随机效应荟萃分析显示,他汀治疗后血浆vWF:Ag水平显著降低(SMD:–0.54,95 %CI:–0.87,–0.21,p=0.001)。亚组分析表明,辛伐他汀(SMD:–1.54,95 %CI:–2.92,–0.17,p=0.028)和普伐他汀(SMD:–0.61,95 %CI:–1.18,–0.04,p=0.035)的效果最显著,但氟伐他汀(SMD:–0.34,95 %CI:–0.69,0.02,p=0.065)、阿托伐他汀(SMD:–0.23,95 %CI:–0.57,0.11,p=0.179)和瑞舒伐他汀(SMD:–0.20,95 % CI:–0.71,0.30,p=0.431)效果不显著。持续≥12周的研究(SMD:–0.70,95 %CI:–1.19,–0.22,p=0.005)子集同持续<12周的研究(SMD:–0.34,95 %CI:–0.67,0.003,p=0.052)相比,他汀降低血浆vWF:Ag水平的作用更为明显。最后,低强度他汀疗法与vWF:Ag水平显著降低无关(SMD:–0.28,95 %CI:–0.82,0.27,p=0.320),但在高强度他汀试验中观察到显著效果(SMD:–0.66,95 %CI:–1.07,–0.24,p=0.002)。该已有的RCTs的荟萃分析显示,他汀疗法能显著降低血浆vWF:Ag水平。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26632869
(选题审校:韩茹 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:这样的研究结果可不可以用来作为生物标记物biomarker的筛选?如果可以,意义又有多大?因为如果临床上有更加直接的指标,还有必要增加其他的替代指标么?)
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