基于酒精的生理效应，酒精可能对心血管的即刻风险和长期风险存在显著差异。2016年3月，发表在《Circulation》的一项系统评价和剂量效应荟萃分析对此进行分析。结果表明，任何程度酒精摄入后的即刻心血管风险都更高，但是24小时时，仅有重度饮酒才会具有持续的风险。

背景：尽管有大量研究描述了习惯性中度和重度饮酒的心血管影响，但是饮酒后的即刻风险还没有很好的描述。基于其生理作用，酒精可能对心血管事件的即刻风险和长期风险具有明显的不同作用。

方法和结果：研究人员检索了截止到2015年3月12日的CINAHL、EMbase、PubMed数据库，随后手工筛选了评估饮酒和之后数小时和数天内心血管事件之间关系的观察性研究。研究人员使用随机效应模型（DerSimonian and Laird random-effects models）来对饮酒或饮酒和心血管事件的剂量效应关系进行建模，从而计算饮酒和心肌梗死、缺血性卒中、出血性卒中之间关系的汇总相对风险及其95%可信区间。总共筛选了1056篇摘要和37篇全文，最终纳入了23项研究（29457名参与者）。中度饮酒与较高的心血管即刻风险相关，但这种风险会在接下来的24小时逐渐降低，同时，中度饮酒对心肌梗死和出血性卒中具有保护作用（约2～4杯：相对风险降低30%），对1周内的缺血性卒中具有保护作用（约6杯：相对风险降低19%）。相反，重度饮酒与第二天（约6~9杯：相对风险=1.3~2.3）和第二周（约19~30杯：相对风险=2.25~6.2）较高的心血管风险相关。

结论：任何程度酒精消耗后的即刻心血管风险都更高，但是24小时时，仅有重度饮酒才会具有持续的风险。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26936862

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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