导致早期他汀停药的因素有哪些?
导致早期他汀停药的因素有哪些?2016年3月,发表在《Eur Heart J》的一项研究对此进行分析。
目的:研究人员检验假设:他汀相关的新闻报道、心脑血管疾病、糖尿病、他汀剂量、历年和社会人口状况与他汀类药物早期停药有关。研究人员同样调查了早期他汀停药发生的频率和产生的影响。
方法和结果:从整个丹麦人口中,研究人员纳入674900例年龄≥40岁且在1995~2010年开始使用他汀治疗的患者,并随访至2011年12月。结果显示,从1995年到2010年,他汀使用者比例从<1%增加到了11%。而中止他汀使用的比例从1995年的6%增加到了2010年的18%。因他汀相关负面新闻而停止使用他汀和继续使用的比值比为1.09(95%置信区间,1.06~1.12)。此外,研究还表明他汀的停用与时间的推移(比值比1.04,1.02~1.07)、他汀限定日剂量的增加(比值比1.04,1.02~1.06)、男性(比值比1.05,1.03~1.06)、居住地(比值比1.13,1.11~1.15)、种族(比值比1.67,1.63~1.71)、他汀相关正面新闻(比值比0.92,0.90~0.94)、基线心血管疾病(比值比0.73,0.72~0.74)和基线糖尿病(比值比0.91,0.90~0.93)相关。随访期间发现,早期停用他汀和未停用他汀个体心肌梗死的风险比为1.26(1.21~1.30),心血管疾病相关死亡的风险比为1.18(1.14~1.23)。
结论:早期停用他汀者的数量会随着他汀相关负面新闻而有所增加,此外,早期停用他汀还与时间、他汀剂量、男性、居住在城市和种族划分有关;相反,他汀相关正面新闻、基线存在心血管疾病和糖尿病与早期停用他汀者较少有关。该研究还证实了早期停用他汀与心肌梗死和心血管疾病死亡风险增加有关。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26643266
(选题审校:何娜 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:他汀的负面新闻报道影响他汀的停用率起初在澳大利亚被发现,这一研究更加严谨的讨论了影响他汀停药的因素,并研究了他汀停药与结局指标之间的关系。在我国,非政府部门很少有人会站出来发负面报道,从经济利益的角度考虑宣传假药的人更多。随着各种社交媒体的发展,要学会辨别真真假假的信息。)
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