2016年5月发表在《Eur J Heart Fail》的一项在瑞典开展的研究考察了该国2003~2012年的心衰患者中，循证治疗的使用和生存率。

目的：射血分数降低的心衰患者中，药物和器械治疗能改善生存率。我们研究了循证治疗的使用和相关生存率目前的趋势。

方法和结果：我们研究了2003~2012年瑞典心衰注册中登记的5908名NYHA2~4级心衰患者。这些患者的射血分数低于30%，并且心衰时间≥6个月。使用广义估计方程的回归用于检测循证心衰治疗粗的和风险调整的使用率，及30天、1年和3年生存率之间的目前趋势。2003年vs 2012年，风险调整的治疗使用率和趋势的P值如下：肾素-血管紧张素系统拮抗剂，88% vs 86%（P=0.091）；β-受体阻滞剂，85% vs 93%（P=0.008）；盐皮质激素受体阻断剂，53% vs 42%（P＜0.001）；CRT，2.4% vs 8.2%（P=0.074）；植入型心律转复除颤器，4.0% vs 10.7%（P=0.004）。相同时间段，30天、1年和3年的风险调整生存率分别为92% vs 94%（P=0.532）、81% vs 77%（P=0.260）、58% vs 54%（P=0.425）。

结论：在该大型全国注册中，在这10年中，循证药物治疗的使用率非常高，并且随着时间推移保持稳定。但是，尽管器械治疗的使用率有所增加，其绝对使用率仍然较低。这与生存率改善程度不佳相关。上一代治疗和预后的改善已趋于平稳，未来应在循证治疗实践的改善方面进一步努力。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26869252

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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