2016年3月，发表于《Ann Pharmacother》的一项研究考察了急性失代偿性心力衰竭（ADHF）住院患者出院后利尿剂的剂量对出院30天再入院率的影响。结果显示，出院时增加髓袢利尿剂剂量可降低30天再入院率。

背景：髓袢利尿剂对液体超负荷患者的症状控制起着非常重要的作用，但使用髓袢利尿剂的ADHF患者出院时利尿剂的最佳剂量仍缺乏相关数据。

目的：比较使用慢性髓袢利尿剂的ADHF患者出院时增加髓袢利尿剂剂量与不改变或减少髓袢利尿剂剂量的全因30天再住院率。

方法：这是一项对中心回顾性队列研究，获得了机构审查委员会批准。纳入主要诊断为心衰、有液体超负荷迹象且射血分数降低的住院患者。基于出院时使用的髓袢利尿剂剂量将患者分为2个组：剂量增加组和少于或等于住院前剂量组。

结果：共131例住院患者符合纳入标准；50名患者在出院时增加了髓袢利尿剂剂量，81名患者在出院时没有改变或减少了髓袢利尿剂剂量。髓袢利尿剂剂量增加组的患者全因30天再入院率为20%，剂量不变或减少组患者的再入院率为38%（校正比值比=0.320；95% CI=0.117～0.873）。

结论：在因ADHF入院，射血分数降低，并有液体超负荷迹象的患者中，出院时髓袢利尿剂剂量增加与30天再入院率降低相关。

（选题审校：何娜  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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