2016年6月，发表于《Am J Kidney Dis》的一项综述探讨了慢性肾病患者中血脂管理和他汀使用对心血管风险减少的争议。

成人慢性肾病（CKD）患者心血管疾病死亡风险更高。他汀vs安慰剂的随机临床试验结果表明，他汀药物或他汀+依折麦布能减少非透析依赖性CKD成人患者的冠心病和死亡的绝对风险。2013改善全球肾病结局临床实践指南中，在血脂管理部分，推荐50岁以上非透析依赖性CKD患者使用他汀或他汀联合依折麦布治疗，与低密度脂蛋白胆固醇水平无关。但是，在过去5年中，至少9个已发表的指南提出血脂管理用于动脉粥样硬化心血管疾病的一级预防和二级预防，并且不是所有的指南都指出CKD成人患者中降脂治疗的效用。多数CKD患者接受的多数临床治疗来自非肾病医师，用于心血管疾病预防的降脂治疗推荐的差异可能对CKD成年患者的临床照护产生不良影响，并可导致患者和医疗人员的混乱。本文综述了CKD患者中血脂水平的识别和管理，并讨论了CKD人群中血脂水平检测和治疗的争议。

（选题审校：闫盈盈  编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26943983