2016年6月，发表于《Eur Respir J》的一项研究考察了肺动脉高压（PAH）初始双重口服联合治疗的疗效。研究结果表明，初始联合口服PAH靶向药物可提供临床获益，尤其是血流动力学严重受损的PAH患者。

当预先设定的目标没有达到时，肺动脉高压（PAH）的治疗已由单药治疗加强至按序列添加合并药物。

在97名新确诊为PAH的患者（纽约心脏协会功能分级为III-IV占86%）中，采用真实世界临床数据的回顾分析探讨了波生坦联合西地那非（n=61）、波生坦联合他达拉非（n=17）、安贝生坦联合他达拉非（n=11）或安贝生坦联合西地那非（n=8）初始双重口服联合治疗。

治疗4个月后，所有方案均与功能分级、运动能力、呼吸困难和血流动力学指标的显著改善相关。在中位数为30个月的随访期后，75名（82%）患者仍存活，53名（71%）仅接受双重口服联合疗法。第1、2和3年时，总存活率分别是97%、94%和83%。先天性PAH、遗传性PAH和anorexigenic引起的PAH的总存活率分别是96%、94%和84%。在第1、2和3年时，后者由法国公式计算的预期存活率分别是86%、75%和66%。

初始联合口服PAH靶向药物可提供临床获益，尤其是血流动力学严重受损的PAH患者。

（选题审校：闫盈盈  编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26989105