2016年5月，发表于《J Am Coll Cardiol》的一项研究探讨了他汀相关的不良反应及管理对策。

羟基-甲基-戊二酰-辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀）的耐受性较好，但与多种他汀相关症状（SAS）相关，包括他汀相关肌肉症状（SAMS）、糖尿病（DM）和中枢神经系统疾病。这些病症被称为“他汀相关症状”，由于相关的临床试验较少，因此其与他汀之间存在的因果关系尚不明确。但是，由于其可促使剂量减少或中断救命药物，因此SAS显得比较重要。SAMS是最频出现的SAS，轻微肌痛可影响5%～10%的他汀使用者。临床上包括横纹肌溶解症和他汀诱导坏死性自身免疫病（SINAM）较为罕见。HMG-CoA抗体还原酶可明显触发SINAM。充分证据表明他汀与DM相关，但将他汀与其他SAS相关性的证据仍不够充分。SAS管理需要进行确诊，改变或中断他汀治疗，并使用替代的降脂治疗。

（选题审校：闫盈盈  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：他汀类药物相关的药物不良反应包括转氨酶升高、肌痛等。目前已有单位开始开展他汀类药物的基因检测，来评估患者出现肌痛或横纹肌溶解的风险，在患者基因检测群体的选择中，应考虑对于高危人群或者重点人群进行检测，而不是对所有人群进行他汀类药物的基因检测。）

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27199064